下列施工组织设计内容中，应当首先确定的是()。

解析：
选项A错误，施工平面图设计通常是在施工方案和进度计划确定之后进行的。
选项B错误，机具设备需求计划需要根据施工方案和进度计划来确定，因此不能作为施工组织设计内容的首要确定项。
选项C错误，施工进度计划虽然重要，但它也是基于施工方案来制定的，因此不能先于施工方案确定。
选项D正确，施工方案是施工组织设计的核心部分，它决定了项目的施工方法、工艺流程、技术措施等，因此应当首先确定。